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澳门美高梅娱乐官网:保险行业内首个由投保人集体决定理赔结果的公共机制落地

时间:2018-4-26 14:20:50  作者:  来源:  浏览:1  评论:0
内容摘要:随后,由5000余名来自各行各业的“赔审员”组成的“赔审团”在阅读了包括病例、血液检查报告、投保说明书之后,24小时内有76%的“赔审员”选择了“不予理赔”,主要原因是已知晓病情但仍投保。原来,该患儿在今年1月22日因身体不适住院后,医院检查报告单显示,血液异常,其中白细胞一项被...
随后,由5000余名来自各行各业的“赔审员”组成的“赔审团”在阅读了包括病例、血液检查报告、投保说明书之后,24小时内有76%的“赔审员”选择了“不予理赔”,主要原因是已知晓病情但仍投保。原来,该患儿在今年1月22日因身体不适住院后,医院检查报告单显示,血液异常,其中白细胞一项被标注为“危及”。1月26日该患儿出院,当日她加入“宝贝守护计划”。在家属看来,患儿于2月8日才被确诊急性白血病,以此时间为准,不存在带病投保问题。不过,从投票结果看,多数“赔审员”们并没有支持患儿家属的看法。
值得关注的是,这个案例中首次启用“赔审团”机制,这是为解决保险理赔争议的新尝试。信美相互保险社副总经理曾卓认为,“‘赔审团’存在的意义和价值就是希望为公众建立起与保险机构更加平等开放、公正透明的沟通机制。建立这种机制,更多是帮助保险公司把条款做得更适应老百姓的需要,同时也能促进保险产品的良性迭代”。

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