澳门美高梅娱乐官网:保险行业内首个由投保人集体决定理赔结果的公共机制落地

随后，由5000余名来自各行各业的“赔审员”组成的“赔审团”在阅读了包括病例、血液检查报告、投保说明书之后，24小时内有76%的“赔审员”选择了“不予理赔”，主要原因是已知晓病情但仍投保。原来，该患儿在今年1月22日因身体不适住院后，医院检查报告单显示，血液异常，其中白细胞一项被标注为“危及”。1月26日该患儿出院，当日她加入“宝贝守护计划”。在家属看来，患儿于2月8日才被确诊急性白血病，以此时间为准，不存在带病投保问题。不过，从投票结果看，多数“赔审员”们并没有支持患儿家属的看法。

值得关注的是，这个案例中首次启用“赔审团”机制，这是为解决保险理赔争议的新尝试。信美相互保险社副总经理曾卓认为，“‘赔审团’存在的意义和价值就是希望为公众建立起与保险机构更加平等开放、公正透明的沟通机制。建立这种机制，更多是帮助保险公司把条款做得更适应老百姓的需要，同时也能促进保险产品的良性迭代”。